Resumo em Português:

Considerando-se as interferências da dimensão social nos resultados dos estudos epidemiológicos, assinala-se a necessidade de aprofundamento desse tema, para se chegar a tratamento mais adequado das questões sociais nos estudos de distribuição da morbi-mortalidade. Entre as propostas que vêm sendo feitas, ressalta-se a da análise das transformações dos padrões de morbidade entre as diferentes frações de classe social. Proposta que se reveste de grande interesse pelo controverso papel explicativo que encerra. Com o intuito de contribuir para o desenvolvimento de estudos nessa direção, analisam-se algumas dificuldades que cercam o conceito de classe social e apresenta-se uma proposta de aplicação do conceito para estudos epidemiológicos, utilizada em pesquisa realizada em uma amostra da população de Ribeirão Preto, SP, Brasil.

Resumo em Inglês:

A brief analysis of the trends in the incorporation of social aspects into epidemiological studies, is presented. In recent analysis some concepts have been considered very important. Among them, the concept of "social class" has been detached and is used in epidemiological research. Some questions about difficulties in the concept of social class and its application are presented, as well as a scheme for the application of the concept of social class based on data on ownership of the means of production, occupational position and occupational categories. For the owners, data about income and number of employees were used to distinguish between entrepreuner bourgeoisie and little bourgeoisie. Finally some data collected during the use of this scheme proposing discrimination of sub-divisions' of social classes in a study on morbidity and used of medicine carried out in Ribeirão Preto, SP, are presented.

Resumo em Português:

Baseados em publicação oficial sobre mortalidade no Brasil e nos dados do Censo Demográfico (1980), foi estudada a mortalidade na faixa etária de 10 a 19 anos. Apesar da mortalidade de adolescentes ser baixa no seu conjunto, importantes causas de mortalidade foram analisadas. Quase a metade dos óbitos de adolescentes deveram-se a causas externas (47,22% do total). As doenças do aparelho circulatório foram o segundo grupo de causas de morte em importância (6,87% do total), seguidas pelas causas infecciosas (6,36%) e neoplasmas (5,98%). As complicações da gravidez, parto e puerpério foram responsáveis por cerca de 4% dos óbitos de mulheres de 10 a 19 anos, sendo que na faixa de 15 a 19 anos esses óbitos corresponderam a 6,14% do total, ou seja, foram, nessa faixa, o sexto principal grupo de causas de morte. As principais causas de óbito por complicações da gravidez, parto e puerpério foram os estados hipertensivos, as infecções puerperais, as hemorragias e os abortos.

Resumo em Inglês:

Basing their research on data from official statistics, the Brazilian adolescent mortality for the year 1980, is studied. Despite the low over-all adolescent mortality rate some important causes of death were analysed. Almost half the deaths were due to external causes (47.22%). Diseases of the circulatory system were the second largest group of causes of death (6.87%), followed by infectious diseases (6.36%) and neoplasms (5.98%). Complications of pregnancy, delivery and puerperium were responsible for 4 per cent of the deaths of women from 10 to 19 years of age. For women aged 15 to 19, these deaths accounted for 6.14% of all deaths, thus taking, for this specific age-group, 6th place among the principal causes of death. In the group with complications related to pregnancy the principal causes of death were hypertension, puerperal infections, hemorrhages and abortion.

Resumo em Português:

Foi realizado estudo com a finalidade de verificar as condições de profilaxia da raiva humana, em sub-regiões administrativas do Estado de São Paulo com vistas a obter melhor orientação quanto ao uso de vacinas e soros anti-rábicos. Foram analisadas 4.121 fichas contendo dados de pessoas que procuraram 31 Unidades Sanitárias dos Distritos de Marília, Assis e Tupã, no período de 1982/83. Os resultados evidenciaram: má qualidade do preenchimento das fichas; 84,1% dos acidentes foram provocados por animais da espécie canina; o grupo etário mais atingido foi o de 5 a 14 anos; 65,7% dos acidentes foram no próprio domicílio; vários casos deixariam de ser tratados, caso houvesse maior e melhor observação durante o período de 10 dias; o índice de abandono de tratamento foi de 10,4%; falta maior entrosamento entre as Instituições que, direta ou indiretamente, têm compromissos com o controle e a profilaxia da raiva.

Resumo em Inglês:

A study to verify the situation of rabies prophylaxis in the State of S.Paulo (Brazil) was made with a view to obtaining better guidance on the use of vaccines and anti-rabic serum. A total of 4,121 individual cards were analysed, in wich there was registered information about people who sought medical help at the 31 Sanitary Units of the Districts of Marília, Assis and Tupã during 1982 and 1983. The results showed: the inadequate filling-in of the cards; 84.1% of the accidents were provoked by animals of canine species; people between 5 and 14 years old were those most affected; 65.7% of the accidents happened in the home itself; a large number of cases could be eliminated if there were more intensive and careful observation over a period of 10 days; the index of treatments abandoned was 10.4%; the institutions that have some responsibility for rabies' control and prophylaxis are not adequately coordinated.

Resumo em Português:

No ano de 1978 foram registrados no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HU-UFRJ), 5.262 pacientes moradores da XX Região Administrativa do Rio de Janeiro, Brasil. Quinhentos e três destes prontuários (9,6%) com idade >20 anos foram separados aleatoriamente e 483 destes possuiam registro de pressão arterial (PA) com 138 casos (28,6%) apresentando hipertensão arterial (HA) (PA >140/90 mmHg). Nos 96 hipertensos inicialmente analisados procedeu-se estudos dos custos diretos hospitalares com a avaliação, acompanhamento e tratamento desta população. A PA diastólica inicial destes casos estava assim distribuída: entre 90 e 104 mmHg - 67 casos (69,8%); entre 105 e 114 mmHg - 17 casos (17,7%); maior ou igual a 115 mmHg - 12 casos (12,5%). O período médio de acompanhamento destes grupos foi de 653 dias e somente 1/3 estava com PA controlada ( < 140/90 mmHg) na última consulta. Em 1982, 68,7% já haviam abandonado tratamento no HU-UFRJ. O custo direto total anual por paciente hipertenso em dólares foi de $ 102.48 assim distribuídos: consultas ambulatoriais ligadas à HA - $ 33.44; atendimentos de emergência $ 2.33; internações $ 29.92; exames complementares $ 10.45; despesas com medicamentos anti-hipertensivos $ 26.34. As consultas e internações representam 64% dos custos e foram em grande parte determinadas pelas complicações da doença. Estas também ocasionam elevados índices de incapacidade temporária e permanente da população de hipertensos com graves repercussões e custos sociais. A análise dos fatores que contribuem para estes custos indicam a adoção das seguintes medidas para minimizá-los: a) Desenvolvimento de programas que visem melhor controle de HA e menor abandono de tratamento da população já detectada nas próprias unidades do Sistema de Saúde com conseqüente redução da morbidade da doença; b) Padronização da avaliação laboratorial e do tratamento com base em estudos de custo-eficácia; c) Hierarquização do sistema de saúde - o hipertenso deve ser tratado em unidades de saúde onde os custos indiretos hospitalares pouco influenciem os custos das consultas e das internações.

Resumo em Inglês:

The authors analysed retrospectively 503 adult patients (< 20 years old) representing 9.6% of the population living in the XX Administrative Region of Rio de Janeiro and registered for treatment in the University Hospital - UFRJ in the year of 1978 (5,262 patients). Arterial blood pressure was recorded in 483 of these cases and 138 (28.6%) were considered to have primary arterial hypertension (BP > 140/90 mmHg). The 96 cases initially analysed were studied for the determination of the direct hospital costs involved in the evaluation, follow-up and treatment of such cases. The initial diastolic BP was distributed as follows: 90 to 104 mmHg-67 cases (69.8%); 105 to 114 mmHg-17 cases (17.7%); > 115 mmHg - 12 cases (12.5%). The mean follow-up period of this population was 653 days and at the last hospital visit only 1/3 had their BP under control ( < 140/90 mmHg). By 1982, 68.7% had abandoned their treatment. The total annual direct hospital costs per patient were $ 102.48 thus distributed: ambulatory consultations determined by the hypertension $ 33.44; emergency consultations $ 2.33; hospital admissions $ 29.92; laboratory tests $ 10.45; expenses with anti-hypertensive medications $ 26.34. The disease morbidity determined the great majority of the hospital consultations and admissions (64% of the costs). Disease morbidity also causes high indexes of temporary and permanent disability with major social costs. The analysis of the final costs determinants indicated the following measures for costs minimization: a) Development of programs within the health units with a view to better BP control and aiming at reducing the abandonment of treatment by the patients; b) Standardization of the laboratory evaluation and treatment, based on studies of cost-efficiency; c) The establishment of a hierarchy among the health units. The hypertensive patient must be treated in health units where indirect hospital costs do not much influence the final costs of hospital consultations and admissions.

Resumo em Português:

No leite tipo "B", comercializado no Município de São Paulo, SP (Brasil), foi pesquisada a presença de aflatoxina M1. As amostras de leite analisadas foram provenientes das quatro marcas de maior consumo pela população, coletadas no período de julho a outubro de 1982. A aflatoxina M1, embora em baixos níveis e em pequena proporção (1,8%), fez-se presente nas quatro marcas.

Resumo em Inglês:

B-type milk sold in the city of S.Paulo, Brazil, was examined for Aflatoxina M1. Samples were taken from the four brands of greatest consumption in the period from June 14th through October 31th, 1982. Aflatoxin M1, although in small proportion (1.8%) and at low levels, was present in the brands studied.